三七又名田七、人参三七、田三七为五加科人参属植物,在我国已有400多年的栽培历史,主要产地在云南、广西、四川等地,其作为一种名贵中药,具有化瘀止血、消肿止痛、补虚等功效。在李时珍的《本草纲目》和陈士铎的《本草新编》里都曾提到其功效:止血散血定痛,金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血衄血,下血血痢,崩中经水不止,产后恶血不下,血运血痛,赤目痈肿,虎咬蛇伤诸病。但是,三七中毒者很少见。土三七(菊三七)也是一种常用的中药材,只不过它属于菊科植物,主要产于浙江、江苏、湖南等地。具有和三七相似功效的同时也具有很大的毒性!土三七中含有吡咯烷碱能够降低肝细胞RNA酶活性,使RNA合成减少,DNA横向断裂,导致肝细胞坏死!通俗的说它可以导致肝脏的血“只进不出”,从而引起门静脉压力增加,形成腹水、黄疸等症状。患者一旦中毒,病情发展很快,对脏器尤其是肝脏的伤害往往难以逆转!出现全身多脏器功能衰竭危及生命。导致疾病很可能是因肝小静脉闭塞病!肝小静脉闭塞病是指肝小静脉非血栓性闭塞,出现黄疸、肝脏肿大、腹水等主要临床表现的疾病。该病在1945年被Mcfarlane首先报道,1954年Bras和Jellife报道时首先采用肝小静脉闭塞病的名称。当然能够导致肝小静脉闭塞病的原因有很多,比如造血干细胞移植、化疗、放疗、肝移植等。但是对于我们这个中草药大国来说还有一个更加重要的原因:食用含有吡咯烷碱的野生植物或者中草药,比如土三七!因为“活血化瘀”的理念深入人心,又因为取得中草药很容易,所以导致很多人喜欢使用泡制的药酒或者干脆自己泡制药酒!除去这些药酒到底有无作用不谈,只论这些所谓具有“活血化瘀”功效的药酒主要成分便是一笔糊涂账!许多土三七中毒患者自己分不清三七和土三七的区别,甚至有很多中草药从业者也分不清其中的区别!当然每年都会有因为各种原因使用土三七中毒的报道案例。甚至是连美国、英国和等许多西方国家都有与含吡咯烷碱植物或草药相关的肝小静脉闭塞病或肝损害的报道。在全球大约分布着6000余种植物含吡咯烷碱,主要为4个科某些属的植物,即1、菊科的千里光属、橐吾属、泽兰属、菊三七属和蜂斗菜属;2、紫草科的所有属;3、豆科的猪屎豆属;4、兰科的羊耳蒜属。而在我国则有38种中草药含吡咯烷碱,常用的有12种:千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、泽兰、山紫菀、紫草、天芥菜、野百合、猪屎豆、羊耳蒜。
临床工作中我们注意到一类病人,就是在腕背部、手背或手指背侧近端有明确外伤或手术病史。这只手的手指出现了指甲生长停滞,表现出甲沟炎症状,部分患者伴有甲上皮与甲根间少量淡黄色清亮液体溢出,余无其他症状及不适;一般2-4指多见,拇指少见。我们对于此类就诊患者,每日给予碘伏消毒或酒精纱布湿敷,保持患处干燥,避免接触污水,观察病情变化,一个月后无明显改善者,即在局麻下行拔甲手术治疗。术后甲上皮皮肤肿胀2周内逐步消退,随访半年所有患者甲上皮皮肤肿胀无复发,指甲正常生长。这种现象有很多说法,本人认为:正常指甲的生长,是旧的指甲在甲床上,依靠新生甲不断生长推进,向前生长的。创伤后,种种外源性的原因,使原甲床与指甲封闭,不再向前滑行生长。而指甲母细胞形成的新甲在指甲床之上紧沿着指甲床一起向指尖方向不断生长。新旧指甲在结合造成皮肤隆起,形成局部感染。而治疗的方法:在保守治疗不能奏效时,及时拔甲。使新生甲在无障碍环境下生长。
这是让我近几年非常焦灼的一个问题。 我想,不是所有人都愿意或者是觉得有必要去思考这个话题,但,对有些人来说,有的问题真的是绕不过去的,比如说我。直到现在,我也并不是很确定,自己是不是真的想清楚了这个问题,或者说这个问题需要我用一生的时间去思考。我试着把把自己的心路历程呈现出来,希望会对大家有所启发。首先,我查了一下汉语词典,信仰的定义:对某人或某种主张、主义、宗教极度相信和尊敬,拿来作为自己行动的榜样或指南。如宗教信仰。按照这个定义,几年前的我是没有信仰的。近几年,医生这个职业被推到了风口浪尖之上,几乎每天都要面对来自媒体及现实工作、生活中的负面评价,自己感受到很大的压力,也比较迷茫。这段时间的心情是集压抑、委屈、愤懑、焦虑、抑郁于一身,相当痛苦,难以自拔,何谈生活的幸福与快乐?从医的尊严与幸福感何在?我长时间纠结于人生的意义等终极问题之中,也不止一次的认真考虑过死亡这个沉重的话题。长时间的思考过后,我认为是我的自我评价出了问题。 我过分的看重社会评价而忽略了自我评价,但没有自我尊重,又何来社会的尊重呢?我重新审视了医生这个职业,仔细阅读了几本对我帮助非常大的书:《生活之道》、《失落的医术》、《协和轶事》。从这几本书里,我尝试着用“心”去体会医学大家们的信仰,也逐渐找到了自己的信仰,借用临床医学教育之父奥斯勒对医学的评价:行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。在这个使命当中,用心要如同用脑。 此后,我把“医学是一种神圣的使命”作为自己的信仰,以“自省、专注、慈悲”作为自己的人生信念,渐渐的,我真的找回了内心的平静与幸福!就我个人的心路历程来说,信仰是帮我走出困境的最重要的一个因素,所以,我坚定的认为,信仰对某些人来说的确是不可或缺的,也是无法绕过的。 《奋斗》与《士兵突击》是我比较喜欢的两部电视剧。当然,有很多朋友对这两部剧并不以为然,仁者见仁、智者见智吧。《奋斗》让我重新考虑了梦想与友谊这两个重要问题,《士兵突击》则让我见证了信仰与坚持的强大力量。《士兵突击》里有一段讲的是许三多修路,面对这个似乎不可能完成的任务,许三多每天仍乐此不疲,这应该就是许三多的信仰的体现:好好活着就是做有意义的事,做有意义的事就是好好活着。也许,他本人并不会和别人说,我有信仰,但他的行动却如此鲜明地体现出了他的信仰。从另一个角度来说,坚持本身是不是也是一种信仰?《奋斗》里有一段陆涛与华子的对话,华子认识了一位女朋友,但有些犹豫----华子:和一个姑娘在一起到底是什么意思?陆涛:我觉得是为了她的梦想而奋斗!华子:那有意思吗?陆涛:我觉得有意思。 在我迷茫的那段时间,这段对话对我起了很大作用。既然我自己还没有想清楚或者说是找到自己梦想或信仰的时候,看看身边的人有什么梦想,尽自己所能去帮他们实现,暂时把这当做自己的梦想,进而当做自己的信仰,是不是可行呢? 我身边就有一个现实版的例子。 我的连襟,也就是我妻子的姐夫,自己开公司,经济条件很优越。他是一个时刻把“家”这个字放在心里的人。在他的眼里,这个家是一个大家庭,不仅包括他的父母、妻儿、兄弟姐妹,也包括他的舅舅、叔叔家,还包括我们家这些外围亲属,任何事情,只要是对这个大家庭有益,他都会全力以赴。反观他对自己,无论是在物质上,包括吃、穿、用都没什么特别的要求,一切从简;在精神上,也没听他说过有什么梦想或是说信仰,我想,“家”可能就是他的信仰!为了这个家,他可以毫无保留地去奋斗,我坚信,他的内心是平静而幸福的。 正因为有以上的想法和接下来的行动,我才逐渐从泥潭中走了出来。曾和别人探讨过信仰的问题。 有位朋友说:“六祖慧能的“无一物”更接近了信仰的本质,也即是“得大自在”,意识到本我,看护好本我-----佛不是其他的,而是你本身。所以,玛利亚也好,观世音也好,马克思也好,不过是一个载体。” 另一位朋友的话也有异曲同工之妙:“宗教绝非信仰和寄托,而只是一种方法一座桥。”我试着改一下:信仰也可能只是一个载体、一种方法、一座桥,它能帮助你找到内心的平静与幸福,但具体是哪一个载体、哪一种方法、哪一座桥,就得靠自己去寻找了。但我坚信,只要你用心去寻找,就一定能找得到。 所以,以我的理解,其实很多人都有自己的信仰,只不过没有特意去整理罢了。但只要内心是平静与幸福的,说出来的信仰也好,不说也罢,也就没什么关系了。
工作作风是工作态度的体现:优良的作风,是一种科学、一种艺术、一种哲学、一种人文景观。它常常包含以下诸方面的优秀品质和表达:睿智、机敏--这是外科医生最堪称道,也是最基本的表现。因为手术台上情势复杂,风云变幻,你必须非常敏锐,准确判断,迅速反应,果断处理。始终处事不惊,气定神宁,却又不差之分毫,失之偏颇。沉稳、练达--这是与上述相辅相成的。表现为一种十分的严肃、严格、认真、老道。看到这样的外科医生做手术,你会感觉非常可依靠、可信赖、踏实放心。整个过程会流畅无阻,能化险为夷,能转危为安。看似不慌不忙,实则进展顺利,手术时间反倒可以缩短。谦和、协作--外科医生是手术的主体,术者无疑是这场战斗的指挥和主要实施者。但手术是一项集体的劳作,任何一个角色都是不可或缺的,也都是重要的。术者要有团队精神,尊重助手和护士,尊重麻醉师,重视他们的意见和提醒。我观摩过,或邀请过,或有幸和一些著名的外科医生做手术,他们的友善、谦逊,给人一种有道行的长者风范,不仅技术令人叹为观止,术中的作风也让人尊崇有加。身教、言教--通常有年轻医生,或在教学医院有实习、见习医生,以及进修医生参加或参观手术,所以,手术还有示教、表演的意味。外科医生主要是完成手术,但也要牢记教学使命。术者在手术过程中始终振奋精神,要有一种激情,也可以有点灰谐和幽默。要为医学生讲讲实体解剖,为下级医师讲讲手术技巧,甚至对术中遇到的问题讲讲经验教训。这一定是非常生动的、印象深刻的教学活动,也是调动助手和旁观者的参与意识、积极性和活跃情绪的好办法。总之,成熟的外科医生在手术台上就如同在舰上,驾驶船舶在惊涛骇浪中前进。同时能够营造出一种团结、紧张、舒畅、和谐的工作氛围 ,组成优秀的手术队伍。而这种作风是要历练的。
足的副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常,在舟骨结节处形成一个独立的副骨。副舟骨多为双侧,有三种类型:一种为圆形与舟骨无接触面,像髌骨似的长在胫后肌腱上,其底面为透明软骨构成的软骨面,沿胫后肌腱走行的管道中滑动,这种类型一般不产生症状。另一种是圆形或三角形,是舟骨的一部分,但和舟骨结节被纤维软骨分开,这种类型较易出现症状。第三种类型是副舟骨已与舟骨融合,产生增大的舟骨结节,可能和鞋面摩擦,引起疼痛。 正常有10%~14%的人足有副舟骨,副舟骨是足结构上的一种缺陷,影响足的稳定。正常情况下,胫后肌腱经过舟状骨内端下面,止于第二、三两个内侧楔骨底面与二三跖骨底面。有副舟骨时,胫后肌腱走行于副舟骨内面的上面,且比较固定的止于副舟骨上。这一走行方向及止点的改变,破坏了胫后肌固有的提起足纵弓及使足内翻的作用。结果极易引起平足,并易劳损而引起症状。也有的患者虽无副舟骨,但舟骨结节过度肥大,胫后肌附着点异常,也可引起类似的功能紊乱和症状。另外,在行走时足纵弓的内侧凸起,舟骨结节肥大与鞋边摩擦,局部发生滑囊炎,胫后肌也可发生腱鞘炎,产生肿胀、疼痛等症状。 本病患者以青年女性多见,常有扁平足表现。久站或行走较长时,感觉足底部的足内侧疼痛。舟骨内侧隆起,并有压痛。抗阻力足内翻时,足内侧疼痛加剧。局部可有滑囊炎。有时胫后肌腱也有压痛。运动员多因急性踝关节扭伤后发病,易误诊为外侧副韧带损伤。X线平片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块,密度同舟骨,部分在同舟骨结合部不规则或有骨质硬化、囊性变等。 根据足底内侧舟骨处隆起、压痛,足弓低平等临床症状和体征,结合X线平片上舟骨内后方的副骨表现可以确诊。 症状轻微的儿童,适当减少活动,也可穿有足弓的矫形鞋或用石膏固定减少症状。若有滑囊炎或胫后肌腱炎时,可用激素局部封闭。症状严重、非手术治疗无效者,可手术治疗,切除副舟骨,并将胫后肌腱止点重新固定。但切除副舟骨并不能恢复正常足弓,有些患者可能仍会有平足的症状。
随着年纪的增加,听力会逐步降低,老年人除了把握有关听力丢失与耳病防止、发现、恢复和医治的常识以外,挑选适宜的助听器对老年人的听力质量也有联络。 时下,因听力受损佩戴助听器已成为寻常百姓的家事。但国家质检总局最近发布的助听器监督抽查结果,合格率为85.7%。这表明并非所有市面上流通的助听器都是合格产品。因此给您几点提示。1、 要考虑自己的年龄、耳聋的原因、使用的环境和经济状况,选择适合自己条件的助听器2、对助听器要有恰当的期望值,特别是刚开始佩戴时,要有耐心和决心,因为助听器性能再好,它也不能代替自己的耳朵,要慢慢熟悉它,了解它才能驾驭它。3、选配助听器要坚持以质量为先导的原则,要到有信誉的专业机构或正规经销商处验配,并且选配前要多了解一些产品的信息,看些介绍助听器的资料,掌握基本的技术指标。4、对于产品本身,要检查产品是否有完整的中文标识,检查产品外观质量、加工工艺性,电池接触器是否正常;注意附带的各种配件和说明书、保修卡等是否齐全。5、要确认产品的售后服务,包括保修、保换服务以及维修和佩戴后的调试等,购买产品时应注意商家能提供服务的内容以及对顾客的承诺,记得索要发票或收据。最后,就像我们要适应眼镜和义齿一样,对助听器也存在一个适应过程。刚戴助听器要先在安静环境中,听取一些含义比较单纯的声音,例如钟表的滴答声、自来水龙头的流水声、自己的脚步声等;一段时间后再练习听自己的说话声,逐渐过渡到听几个人在一起时的谈话声,听收音机和电视机发出的声音;最后才能到环境复杂的公共场所去。如果没有这个适应过程,一开始就到声音嘈杂的环境中去,被放大的大量的复杂声音进入耳内,会感到十分刺耳,就会对助听器失去信任和信心。
年老了以后,机体会发生退行性改变,脚也是如此。因此;鞋子很可能是造成老人足疼痛和跌倒的主要原因。台湾《康健》杂志最新刊文,也介绍了老人挑鞋的诀窍。先要了解人老了以后,脚部发生的改变:首先脚变得更宽、更长了。其次;足弓塌陷了。正常人的足有两个弓,即纵弓和横弓。随着老人的肌肉和韧带力量的减弱和退变,足弓也会发生塌陷。人的足底像一个拱形的桥,如果失去了这种结构,就容易发生足部肌肉疲劳和肌腱损伤。揭阳市人民医院骨科庄怀铭我们行走时的步态周期是足跟先着地,然后全足着地。足跟着地时会承受很大的压力。在正常情况下,足跟的脂肪垫能缓冲和吸收地面对人体的冲击力,对保护我们的大脑和脊柱都具有十分重要的作用。可是老人的足跟脂肪垫萎缩了,保护作用也随之减弱,这就容易引起足部疼痛,对腰部和大脑也会产生不良影响。 第三;足关节僵硬了。很多老人的踝关节灵活度不像年轻时那样,脚趾的活动度也减小了。第四;协调能力变差了。随着足部肌肉、韧带力量的减弱,老人足部的协调能力也变差了,所以,行走时容易摔倒或扭伤。 最后;是平衡力下降了。随着肌肉力量的减退和机体协调能力的下降,老人步行时足部的平衡能力也会降低。 了解这些退变特点,对老人进行足部保健具有非常重要的意义。虽然以上这些退变现象都属正常,不一定都引起不适,但如果平时不注意,就有可能发生拇外翻、锤状趾、小趾骨囊炎、胼胝、鸡眼、跖间神经瘤和关节炎等病变。那么怎么为老年人挑选鞋子呢?老人鞋不合适主要有几下几个特点:鞋子大,容易与脚分离,走路时需要花更多的力气固定鞋子,长久下来脚部会感到疲累;布料太柔软,如布鞋等,缺乏减震、包覆设计;鞋跟过高,使老人在平衡感较差的状况下更容易扭伤脚踝。所以老人挑鞋子应遵循鞋前宽。即脚趾前至少要留出一厘米,预留足够的空间让脚趾活动;鞋中韧,鞋子中段韧度适中,不易崴脚,挑鞋时可以用手扭转观察,扭不动或可以扭成“麻花”状都不行;足跟软硬适度;老人脚跟脂肪垫变薄,缓冲能力变弱,一不留意踩到小石子,脚跟很容易疼痛,发生足底筋膜炎的几率也会变高,并且至少2—3厘米高,才有助于分散脚底的压力。此外,老人应穿透气性好的鞋子,如运动鞋,尽量避免塑料等材质;最好是用粘扣、鞋扣等固定,因为鞋带不仅容易松开,还会增加老人被绊倒的风险。 试鞋子有诀窍。老人脚最怕挤,鞋子尺寸稍微宽松一点没有关系。傍晚是一天之中脚部最浮肿的时候,是试穿鞋子的最佳时机;多数老人双脚尺寸不同,因此双脚都要试穿;老人脚部不耐磨,因此鞋子必须当下穿起来就舒服,试穿时至少要穿十几分钟,来回走动一下,再做决定;站立时双脚向左右两侧翻一翻,来测试鞋子的稳定度,如果脚很容易翻过去,建议不要购买;蹲下的时候鞋子容易不合脚,因此还要检查蹲下时的感觉,可以将脚尖或脚跟往前或后踮起,看看鞋子是否能完全包裹脚部。
压疮也称褥疮,是人体局部组织长时间受压导致组织坏死而产生的创伤和溃疡。尤其是长期卧床和乘坐轮椅者,压疮的发生率更高。一旦压疮产生,轻者伤口数周至数月才能愈合,重者还会危及生命,因此预防压疮尤为引起重视。 为防止压疮的产生,给您几点提示: 1.起身。护理者可用滑动垫、体位变换器等为重度患者翻身,最好每两小时就翻身一次。长期卧床者可利用扶手和绳梯等定时起身。 2.穿衣和铺床。避免穿容易出现皱纹,有钮扣、拉链和硬缝的衣服,及避免睡在有皱痕的床褥上。 3.皮肤。保持皮肤的清洁和干燥,尤其是失禁患者避免用容易刺激皮肤的皂液清洗皮肤,同时也不要过多的清洗,并选择适宜的集尿器、纸尿裤垫等失禁用品。 4.坐姿。乘坐的轮椅要适合自己的身体要求。 5.座垫和床垫。选择一个适当的防褥疮垫。
应从理念上认识辅助器具:为功能障碍者提供辅助器具配置体现了社会对弱势群体的关怀,已经成为社会发展和社会文明的标志。目前,辅助器具的产品研发和应用推广越来越受到重视,成为各国政府提供社会福利的主要组成部分。随着我国残疾人事业的发展,辅助器具的配置也将越来越普及,更多的残疾人将通过辅助器具更加方便的生活。对于使用辅助器具的残疾人来说,不是价格高、功能全就一定最好,方便适用最重要。例如对于年老的听力障碍者,盒式助听器具有价格低、电池使用时间长、体积大容易识别和操作的特点,适合他们使用。手动轮椅和移乘板比电动的轮椅和移乘装置更适合家居环境狭小的残疾人。当疾病、意外伤害导致您骨折、截肢、截瘫等伤残,在伤情稳定之后,当您需要进一步进行康复治疗;当您需要配置辅助器具;当您需要回归社会的时候;您一定有很多问题要问:骨折需要什么样的辅助器具帮助?截肢者什么时候安装假肢最合适?截瘫的不同时期要用到什么辅助器具? 我们在此简要回答一下这些问题,希望能给伤残朋友一些启迪和帮助,早日康复。首先,很多辅助器具等同于残疾人身体的一部分 很多辅助器具具备补偿功能的作用,这些辅助器具将伴随残疾人终身。由于使用的长期性和依赖性,要求这些辅助器具与残疾人身体结合的部分必须相适应,制作材料应当结实耐用、无毒无害;除了辅助器具将依据使用年限定期更换外,还需要随着残疾人身体情况的变化适时调整和更新。 例如脑瘫和截瘫者由于自身难以控制身体,他们使用的轮椅靠背、坐垫和扶手就应当适应使用者个体的差异,这些差异是工业化生产的轮椅无法满足的,必须由技师在医生的指导下为其专门取型定制或改造;聋儿使用的助听器耳膜需要随着儿童耳道和耳甲腔的生长定期重新制作;假肢的接受腔和长度也要随着截肢者的发育及时更换和调整。其次,辅助器具涉及残疾人生活的各种层面 各类辅助器具涉及残疾人生活的方方面面,常用的辅助器具有三千多种。例如盲杖可以帮助盲人出行;盲表、语音计算器、语音提示溢水器等各类产品可以辅助他们生活;盲人专用电脑软件及配件可以帮助他们应用计算机;盲人电子导航系统可以引导他们找到回家的路。截瘫的残疾人,可以借助能够升降的床和各类移动设施能帮助他们坐卧、如厕并减轻护理人员的劳动量;防褥疮垫和各类失禁用品、取物器、带遥控的开关可以改善他们的生存状况;有了站立轮椅和电动轮椅,他们也能站立和出行;矫形器和各类生活自助具可以使他们最大程度的自理生活;配备了专用装置的电脑,即使残疾人自身活动范围有限,但利用吹吸的方式、甚至眼球的转动也可以操控电脑。第三,辅助器具贯穿残疾人康复的全过程 辅助器具可以起到保护、固定、训练、辅助等各种作用,在残疾人整个康复的过程中适时地配置辅助器具可以使残疾人的各种潜能得到最大的发挥。 以偏瘫的残疾人为例,早期需要配备肩吊带固定肩关节防止脱位;开始康复训练时需要借助站立床、助行架、平行杠,学习站立和行走;具备自己行走能力时,可以借助四脚拐杖增加稳定性,配置足托等矫形器防止足下垂改善步态;可以使用各种上肢关节训练器械、手指分离器具、木钉插板等锻炼上肢功能;还可以学习使用各类生活训练的辅助器具以尽可能做到生活自理;回到家庭后,可以配备各种训练器械继续锻炼,还可以在墙壁上和洗手间安装扶手,协助行走和起坐。
糖尿病足部病变是糖尿病患者的常见、严重的慢性并发症之一,也是患者致残、致死的重要原因首先,良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变形,血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足部溃疡形成并截肢的最主要的诱因。其次,减少受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。糖尿病病程超过10年者:长期糖尿病会导致周围血管、神经受损,这是糖尿病足病的病理基础.再有,早期发现病情变化是糖尿病足预防的关键。如早期的神经病变多为肢端乏力、麻木、发凉、刺痛等,侵犯的多为深感觉。如触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍,易引起足部损伤。如果同时合并有高血压、高血脂、肥胖、吸烟时,下肢动脉硬化发生率明显增高,也是促成糖尿病足的高危因素。养成良好的日常足部护理卫生习惯,建立健康的足部护理行为,是预防糖尿病足的关键环节。对糖尿病足提前干预、预防非常重要:①每日“温水洗足”,用温水(37-40度)洗脚5-10分钟,尽量不要泡脚,洗净后用柔软抹布轻轻擦干,尤其是足趾间;②“检查足部”洗净足后仔细检查双足皮肤,尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常,足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常;③“涂足部润肤膏”,皮肤干燥着,尤其在冬天,洗足后涂;④“足部按摩”,检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩,双侧足部及小腿各按3-5分钟,每日早晚各1次,动作轻柔;⑤进行“下肢运动”。另外,冬天要保持双脚温暖,可穿柔软宽松的棉袜,不能用电热毯、热水袋及加热器烘脚,防止烫伤;选择下午购鞋,双足试穿;不穿露趾鞋和塑料拖鞋,一面磨破皮肤;剪指甲不能超过趾尖,剪时要平剪;走路不宜过久等。⑥提前服用神经营养药物。注意以上这些可以防止糖尿病足的发生,提高生活质量。